今天是:2019年02月12日 星期三 00:00:00

世界卫生组织调查显示,在全球死亡病例中,有1/3是由于用药不当导致的。近年来我国药品质量迅速提升,但是对用药安全问题的关注远远不够,许多人用药时经常会绕过药师,仅凭借自己的经验用药。事实上,听从药师的指导非常重要!


一、发热用药方面


1、解热镇痛药有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯。在应用这类药时严格按医生剂量服药,避免滥用,老年人注意两次用药应间隔一定的时间(4~~6小时),同时需多饮水和及时补充电解质。

2、孕妇和哺乳妇女不宜用。

3、发热时宜注意控制饮食,多喝水、果汁,补充能量、蛋白质和电解质。 


经验用药要不得!这11种病症的常见药,你都用对了吗?


二、头痛用药方面


1、解热镇痛药仅对疼痛的症状有缓解作用,也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生,故不宜长期服用。

2、明确诱发头痛原因,原发疾病,轻易不宜先服用镇痛药,以免延误病情。 

3、解热镇痛药用于头痛一般不超过5日,如症状未缓解,或伴有发热,嗜睡、复视、血压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。

4、解热镇痛药宜在餐后服,或与食物同服,不宜空腹服用,以免药物对胃肠道的刺激。

5、戒烟酒,忌食巧克力或辛辣食品。

6、虽然布洛芬对胃的刺激小,不良反应的总发生率低,在同类药中耐受性最好,但有心功能不全史和肾功能明显障碍的患者慎用。


经验用药要不得!这11种病症的常见药,你都用对了吗?

三、咳嗽用药方面


1、对干性咳嗽可单用镇咳药,对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主。

2、对持续1周以上的咳嗽,并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽,应及时去医院就诊。镇咳要连续服用1周,症状未缓解应向医师咨询。

3、约有20%的咳嗽时由用药引起的,此时应用镇咳药无效,应及时更换或停药。注意饮食和休息。

4、右美沙芬可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜谨慎,对孕妇、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对空腔黏膜有麻醉作用,不可嚼碎。


经验用药要不得!这11种病症的常见药,你都用对了吗?

四、腹泻用药方面


1、腹泻常可致钾离子的过量丢失,需要特别注意补充钾盐。长期或剧烈腹泻时,体内水、盐的代谢发生紊乱,应及时补充水和电解质。

2、小檗碱(黄连素)不宜与鞣酸蛋白合用,也不宜与铁剂同服。微生态制剂多为活菌制剂,不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用,如需合用,至少也应间隔3小时。药用炭可影响儿童的营养吸收,3岁以下儿童入患长期的腹泻或腹胀禁用,另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及消化酶同时服用。


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五、便秘用药方面


1、由于便秘形成的原因很多,故患者应找准病因进行针对性治疗,增加运动量,改变不良习惯,多食用蔬菜和水果,尽量少用或不用缓泻药。

2、乳果糖对糖尿病患者要慎用,对有乳酸血症患者禁用。硫酸镁宜在清晨空腹服用,并大量饮水,一加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时,应禁用硫酸镁导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便。

3、儿童不宜服用缓泻药,因可造成缓泻药依赖性便秘。伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用缓泻药,孕妇慎用。


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六、口腔溃疡用药方面


牙膏中一般均含有阴阳离子表面活性剂,与氯已定可产生配伍禁忌,使用氯已定含漱剂后至少间隔30分钟后才可刷牙。,西地碘有轻度刺激感,对碘过敏者禁用。频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发的真菌感染等。


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七、咽炎用药方面


应用口含片含服时宜把药片置于舌根部,尽量贴近喉咙,每隔2小时一次或一日4~6次。另外:含服的时间越长,疗效越好,含服时不宜咀嚼或吞咽药物,保持安静;含后30分钟内不宜进食或饮水;含后偶见过敏反应,出现皮疹、瘙痒等,一旦发现应及时停药。


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八、感冒与流感


1、感冒药的成分复杂,对服用含有抗过敏药制剂者,不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作;含有鼻粘膜血管收缩药的制剂,伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。

2、感冒一般为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药。

注意休息,多饮白开水、橘汁水或热姜糖水,并避免过度疲劳和受凉。

3、感冒药连续服用不得超过7日。


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九、消化不良用药方面


1、助消化药多为酶或活菌制剂,性质不稳定,不耐热或易于吸湿,应置于冷暗处储存,过期不得再用。送服时不宜用热水。

2、抗菌药可抑制或杀死助消化药中活菌制剂的活性;吸附剂可吸附药物,降低疗效,如必须合用应间隔2~3小时。

3、服用助消化药时禁用酸碱性较强的药物和食物。干酵母和乳酶生的不良反应较少,但不可过量,过量可能发生腹泻;胰酶在酸性条件下易被破坏,口服时不可嚼碎,应整片吞下,以免药物残留空腔内,发生严重的口腔溃疡。

4、胰酶对急性早期患者禁用,对蛋白质及制剂过敏者禁用;其忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、吡格列酮合用,可降级降糖药的药效;与碳酸氢钠、西咪替丁合用,疗效增强。胃蛋白酶不宜与抗酸药同服。


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十、手、足癣用药方面


1、咪康唑避免接触眼睛。

2、在体、股癣尚未根治前,禁用肾上腺皮质激素制剂,如曲安奈德乳膏,以免加重病变。

3、注意对手、足癣的预防与养护:在外用药期间,对患部皮肤尽量不洗烫,少用或不用肥皂盒碱性药物,少洗澡;若患者同时患有手、足癣,必须同时治疗,以免发生自身感染。体、股癣合并有糖尿病者,在应用抗真菌药的同时,宜控制血糖;保持干燥,注意个人卫生,避免直接接触病兽、病猫、病犬,预防真菌的传播。


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十一、荨麻疹方面用药


1、抗过敏药可透过血脑屏障,驾车、高空作业、精密机械操作者,在工作前不得服用或服用后应休息6小时以上。

2、多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生的老年男性可能引起尿潴留,应予注意。抗过敏药不良反应常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等,且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失,若进食时服药也可减轻。

3、孕妇和哺乳期妇女应慎用抗过敏药。

4、用药期间宜进清淡饮食,禁忌辛辣或腥膻食物,避免搔抓皮肤或热水洗烫,并暂停使用肥皂。另服用抗过敏药期间不宜饮酒,或同时服用镇静催眠药及抗抑郁药。

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